分辨肝掌红和普通红可以通过以下几个方面：
1. 病史询问：询问患者是否有相关的病史，如肝病、酒精中毒等，肝掌红通常与这些疾病有关。
2. 颜色和分布：肝掌红通常呈现鲜红或橘红色，出现在掌心部分，有时也可扩展到指甲或手指背部。普通红色并没有特定的分布区域。
3. 额头和脸部其他症状：与肝掌红一起出现的可能还有其他与肝功能异常有关的症状，如黄疸、腹水等。普通红没有这些额外的症状。
4. 检查：如果怀疑是肝掌红，可以进行肝功能检查、血液检查，以及必要时的肝脏影像学检查，如超声、CT或MRI检查，以确认肝功能是否异常。
需要注意的是，肝掌红并不一定是肝功能异常的表现，也可能与其他因素（如遗传、药物等）有关，因此如果有疑虑，最好咨询医生进行进一步的评估和诊断。
